背中の局所麻酔の注射は痛いのか？

「今度の麻酔は下半身麻酔です。背中（腰）から注射しますね。」

こう説明すると、大体の方は「え〜！！全身麻酔にして欲しいな〜（泣）」と思うはずです。

やっぱり背中なんかに注射されたくないですもんね。

また、一番多い質問も「背中の注射は痛いですか？」だと思います。

今日は下半身麻酔の痛みについてご説明しようと思います。

※この記事は2012.8.12に旧ブログ「のりのり麻酔科医のブログ」に掲載されたものを一部改編したものです。

のりのり麻酔科医です。

背中に注射をするタイプの麻酔には、「硬膜外麻酔（こうまくがいますい）」と「下半身麻酔（かはんしんますい）」があります。

「硬膜外麻酔」とは、背骨と背骨のあいだ（場所は手術の部位によって違います）に注射をして硬膜外腔（硬膜外腔）というところにカテーテルと呼ばれる細い管を入れておき、術中や術後の痛み止めの局所麻酔を注入する麻酔です。術後はカテーテルの先に局所麻酔の入ったポンプを接続しておきます。普通２日くらいで抜きます。

一方、「下半身麻酔（＝脊椎麻酔＝腰椎麻酔＝脊髄くも膜下麻酔）」は、腰の背骨と背骨のあいだに注射をしてクモ膜下腔というところに局所麻酔を注入する麻酔です。手術する場所によりますが、しっかり効いている時間は3時間前後です。

どちらも、最初の手順は背中の皮膚の痛み止めからはじまるんですが、これらの麻酔を経験された患者さんに聞くと、この局所麻酔が一番痛かったという方が多いです（汗）

（※下半身麻酔はこの手順を省くこともあります。詳細はまた別の記事でご紹介します）

なので・・・

どのくらい痛いのか、ボクもやってもらいました！！

ある日の外来終了後に、余った局所麻酔を用意して先輩に局所麻酔を依頼したんです。

まずは、注射を受ける体勢をとって・・・

ベッドに横になり、膝を抱え込んでおへそを見るような姿勢です。

いつも患者さんにお願いしているポーズなので、自分でやるのは簡単でした。

背中を先輩に消毒してもらっていると、

あれ？結構怖いかも・・・と多少ビビってきましたが、

お願いした手前「やっぱりやめます」とは言えず、なんとか落ち着こうと深呼吸をしました。

注射する部分を先輩がぐいぐい押して確かめ始めると、緊張がピークに・・・

普段自分がやっているので、注射する寸前というのがわかります（泣）こわいよ～

「くる！！くるぞ～！！」

心の中で身構えていると、チクッと軽～い痛みが背中にきました。

あれ？・・・全然痛くないや・・・

意外と痛くないな～と思っていると、

「じゃあ薬入れるよ～」と先輩。

薬が入り始めるとググ～っと重たい感じがしたあと（薬が奥にひろがったときだと思います）

手前に針を引いてきて皮膚の表面に薬をいれるときに、

「痛たた！！」

なんか背中をツネッて引っ張るような感じがしました。

爪の先で皮膚を薄くとってツネられたような痛みです。

「終わりだよ～」

先輩に言われて気がつくと手は汗びっしょり・・・緊張してたんですね（笑）

通常はこのあと硬膜外麻酔ならカテーテルを入れる注射を、下半身麻酔なら局所麻酔を入れる注射を入れるんですが、局所麻酔がしっかり効いていれば基本的に痛くないはずです。

※麻酔科医の技術ももちろんですが、痛みの感じ方には個人差があります。また、背骨の変形や体格で難しい方はこの限りではありません。

この体験でわかったこと

硬膜外麻酔と下半身麻酔のはじめの局所麻酔は・・・

１：針の軽い「チクッ」があり、ボクはあんまり痛くなかった

２：薬を入れるときに重い感じがしたが、このときも別に痛くなかった

３：皮膚の表面に薬を入れるときに、ツネラレて引っ張られるような痛みがあった！！ボクは「痛たた」と思ったくらい

４：なにより背中に注射をされるのが、かなり恐くて、それが一番のストレスだと思った！

って感じです。

薬を入れるときの痛みは、自分で背中の真ん中を思いっきり爪で皮膚を薄くつかんでツネったら、疑似体験できるかもしれません！！

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