*

術後の悪心と嘔吐

公開日: : 最終更新日:2016/06/01 全身麻酔, 合併症, 術後, 麻酔の説明書

洗面所

以前、何人かの読者の方から質問メールがあったので、今日は「術後の悪心嘔吐」の記事を書きます。

 

とはいえ、あくまでも一般的なことを書きますから、ご自身のことについては担当の先生の言う事をしっかり聞いてくださいね〜☆

 

頂いたメールは、

(1)「前回の手術の術後に悪心嘔吐があってきつかったのですが、薬があわなかったのでしょうか?」

というものや、

 

(2)「全身麻酔と静脈麻酔だとどちらが術後吐き気が少ないですか?」

という内容でした。

 

今日は「術後の悪心嘔吐」の概要をご説明し、上の2つの質問にボクがどう答えたかをご紹介します。

 

まずは概要ですが、術後の悪心嘔吐は post operative nausea vomiting = PONVと呼ばれ、

全手術の20〜30%に起こると言われている麻酔の合併症(副作用)です。

 

PONVが起こりやすくなる原因は単一でなく、以下のようないくつかの関連因子が関係していると考えられています。

 

患者関連因子:女性、非喫煙者、PONVまたは乗り物酔いの既往

麻酔関連因子:吸入麻酔薬の使用、亜酸化窒素(笑気)の使用、術中および術後のオピオイド(麻薬)の使用

手術関連因子:手術時間(時間がながくなるとリスクが増加)、腹腔鏡下手術、腹腔内手術、婦人科大手術、乳腺
手術、耳鼻科手術、斜視手術、脳神経外科手術、形成外科手術

 

・・・つまり、上記の因子が多い患者さんは、PONVが起きる確率が高くなると考えられます。

 

手術前の方が読んだら不安になってしまうかもしれませんが・・・。

 

PONVは結構症状がつらい人も多く、もう手術を受けたくないと思う人もいるようです(泣)

そのため、ボクたちはなるべくPONVが起きないように気をつけて麻酔をしています。

 

それで、質問の(1)(2)にどういう風にお答えしたかというと・・・

 

Q:(1)「前回の手術の術後に悪心嘔吐があってきつかったのですが、薬があわなかったのでしょうか?」

A:PONVの原因として「吸入麻酔薬」「笑気」「麻薬」といったお薬があげられます。もしかしたらこれらのお薬の中に原因があったのかもしれませんが、他にも原因として「患者関連因子」や「手術関連因子」が知られており、ピンポイントでは原因はわかりません(汗)

ただし、前回PONVがあったことが分かっていれば、予防として吐き気止めを使ったり、本人の状態や術式・手術時間などを考慮した上で、なるべくPONVを起こしやすいお薬はさけて麻酔をします。

「前回術後に気持ち悪くて大変だったんです・・・」と麻酔科医に申し出るのがよいと思います。
完全に予防はできないのがつらいところですが、最善をつくしてくれるはずです!!

 

Q:(2)「全身麻酔と静脈麻酔だと、どちらが術後吐き気が少ないですか?」

A:まず整理しなくてはならないのが、「全身麻酔」と「静脈麻酔」という用語です。

「静脈麻酔」というのは、静脈に入れる麻酔薬のことを言います。あるいは、点滴で静脈に麻酔薬を入れて「鎮静」をして手術・処置をおこなう麻酔方法のことも「静脈麻酔」と言います。

よって、「静脈麻酔」を使用した「全身麻酔」というのもあるので、どちらが術後の吐き気が少ないかという比較は出来ません(汗)。おそらく「吸入麻酔薬」を使う場合と、静脈麻酔薬を使う場合の比較のことをおっしゃっていると思われますので、答えは「静脈麻酔」を使用した方が術後吐き気がすくないと思います。

 

このように、麻酔の用語は意味が重複していて難しいですよね〜?!(汗)

 

また質問メールがたまったらご紹介しますので、どしどしご質問をくださいね〜。

 

※この記事は旧ブログ「のりのり麻酔科医のブログ」で2013年1月20日に公開した記事を編集したものです。

 
いいぜ!人気ブログランキング

のりのり麻酔科医です。今回の記事は参考になりましたか?

もし、少しでもお役に立てたのであれば、

上記のリンクをクリックしてランキングへのご協力をお願いします♪

ありがとうございました~!!

ad

関連記事

%e3%81%9f%e3%81%b0%e3%81%93

全身麻酔をうけるなら、本当にタバコをやめたほうがいい

  のりのり麻酔科医です。 今日は全身麻酔とたばこのお話です。 全身麻酔を

記事を読む

ヒゲ.jpg

髭(ひげ)は危険なことがある

  のりのり麻酔科医です。   今回は、「髭(ひげ)」

記事を読む

歯

全身麻酔で歯が抜ける?

のりのり麻酔科医です。   「芸能人は歯が命」ってCMが以前ありましたよね。 でも、ボク達

記事を読む

注射

麻酔の種類

手術が決まった方へ   のりのり麻酔科医です。   「手術をしましょ

記事を読む

pain

背中の局所麻酔の注射は痛いのか?

「今度の麻酔は下半身麻酔です。背中(腰)から注射しますね。」 こう説明すると、大体の方

記事を読む

目覚まし時計.jpg

全身麻酔と鎮静の違い

    のりのり麻酔科医です。   今日は麻酔の

記事を読む

指輪.jpg

手術の際に身につけてはいけないもの

  手術を受けた事のある方は、手術室の入り口で「はずせるせるものは、はずして

記事を読む

IMG_8808.JPG

脊椎麻酔=腰椎麻酔=脊髄くも膜下麻酔=脊髄麻酔=下半身麻酔

    のりのり麻酔科医です。   い

記事を読む

しろくま

術後のシバリング

のりのり麻酔科医です。   手術を受けた事のある方は分かるかもしれませんが

記事を読む

ビール

「酒飲みは麻酔が効きずらい」は本当か?

  のりのり麻酔科医です。 「酒飲みは麻酔が効きずらい」という噂を聞いた事がありますか?

記事を読む

ad

  • 50代女性

    始めて質問させて頂きます。
    1.今回、椎間板ヘルニアの手術(PED)を局所麻酔で受ける予定です。この際の麻酔薬はどの様な物を使うのでしょうか、またこの種の局所麻酔でも吐き気や嘔吐はおきますか?
    2.胃カメラを受けるのに静脈麻酔(?)を天滴するそうですが、この際の麻酔薬はどの様な物を使うのでしょうか?また、この種の麻酔でも吐き気や嘔吐はおきますか?
    私は嘔吐恐怖症があるため、心配でなりません。
    お忙しい所恐れ入りますが、教えて頂けますと有難く存じます。
    何卒宜しくお願い申し上げます。

    • 50代女性

      すみません、天敵ではなく点滴の間違いです。

ad

電話つながらない
iPhoneの着信がすぐ切れる理由がわかった!!

うぷす。のりのり麻酔科医です。 最近iphoneの着信が

電車
バスではリクライニングを自粛するのが常識だとう?!新幹線や飛行機は?

のりのり麻酔科医です。   先日、新幹線

メタリカ風のりのり麻酔科医
メタリカ風のロゴにJOJO風の「ますいか」がちょうど良かった

のりのり麻酔科医です。   先日、201

%e3%81%9f%e3%81%b0%e3%81%93
全身麻酔をうけるなら、本当にタバコをやめたほうがいい

  のりのり麻酔科医です。 今日は全身麻酔とたばこ

IMG_8808.JPG
脊椎麻酔=腰椎麻酔=脊髄くも膜下麻酔=脊髄麻酔=下半身麻酔

    のりのり麻酔科医です。

→もっと見る

  • のりのり麻酔科医の現在の順位はコチラ

  • 医療系ニュース・ガジェット・アイドル・筋トレ・海・焼肉・・・など、毎日が「のりのり」になれるネタを探して、記事にしています。

    のりのり麻酔科医(吹き出し2)

    管理人:のりのり麻酔科医
    197×年アメリカ生まれ、東京育ち。英語は全然話せません。
    本業は麻酔科医です。毎日、月に変わってお注射しています。



    旧ブログ:のりのり麻酔科医のブログ

PAGE TOP ↑